Fiche d'inscription

Voici pour ceux et celles qui sont intéressés la fiche d'inscription pour partir comme bénévole:


Association SAD Cameroun

FICHE D’INSCRIPTION

Noms :……………………………………………………………………………

Prénoms :…………………………………………………………………………

Date et lieu de naissance :………………………………………………………

Profession :………………………………………………………………………

Etudiant /élève :…………………………………………………………………

Niveau d’étude :…………………………………………………………………..

Nom de l’établissement ou de l’école :………………………………………......

Nom de la société ou de l’entreprise :…………………………………………....

Pays d’origine :……………………………………………………………………

Pays de résidence :………………………………………………………………..

Ville de résidence :……………………………………………………………….

Nationalité :………………………………………………………………………

Adresse :…………………………………………………………………………

Tél. :………………………………………………………………………………

Fax :………………………………………………………………………………

N°de passeport ouCNI :………………………………………………………..

E-mail :………………………………………………………………………..

Programme ou projet choisi :…………………………………………………….
……………………………………………………………………………………

Période :…………………………………………………………………………

NB.
- Cette fiche doit être remplie par le candidat avant son arrivée ,elle constitue la confirmation de sa participation à notre mission.
Date et Signature…………………………………….